Классификация
Синюшность кожи классифицируется в зависимости от основной патологии, из-за которой появляется симптом.
Существует три типа цианоза:
Акроцианоз. Вызван недостаточным кровоснабжением мелких капилляров в пальцах рук и ног, на кончике носа, в губах и ушных раковинах.
Центральный цианоз. Посинение возникает при появлении в крови производных гемоглобина.
Локальный цианоз. Посинение кожи и/или слизистой – формируется в связи с замедленным кровотоком в капиллярах.
Отдельно выделяют цианоз носогубного треугольника – специфическое проявление порока сердца у новорожденных.
Причины
Акроцианоз развивается у людей, страдающих кардиологическими заболеваниями. Симптом может указывать на сердечную недостаточность, развитие атеросклероза, ВСД, варикозное расширение вен и другие патологии у взрослых. У грудных детей акроцианоз проявляется при врожденных кардиологических аномалиях – вследствие венозного застоя, при недостаточности правого отдела сердца, отравлении лекарственными препаратами.
Центральный цианоз возникает из-за патологий, которые препятствуют насыщению крови кислородом. Симптом проявляется при дыхательной недостаточности, эритроцитозе, пороке сердца.
Локальный цианоз. Посинение участков кожи возникает из-за тромбофлебита или сдавливания капилляров опухолью. К локальному цианозу приводят интоксикации организма, болезни сердечно-сосудистой системы, туберкулез, пневмония. Отдельная причина – деформация грудной клетки травматического характера, из-за чего дыхание становится затрудненным.
Цианоз носогубного треугольника может быть следствием порока сердца и развития невралгических заболеваний у детей до четырехнедельного возраста.
Проявления
Цианоз проявляется в виде синюшного оттенка слизистых оболочек и кожного покрова ногтей, пальцев рук и ног, подошв стоп, ушных раковин и носогубного треугольника. Неестественный цвет может быть выражен слабо или ярко. Тяжесть состояния пациента зависит от степени дыхательной недостаточности.
При периферическом цианозе и посинении носогубного треугольника возможны следующие болезненные состояния:
судороги;
эпилептический припадок;
скопление воздуха или газов в плевральной полости;
анафилактический шок.
Они могут возникнуть в том случае, если причиной цианоза стала наркотическая или пищевая интоксикация.
Диагностика и анализы
Чтобы купировать цианоз, необходимо устранить заболевание, которое стало причиной этого симптома. Для определения основной патологии проводится ряд исследований:
общий анализ крови;
пульсометрия;
анализ газового состава крови;
измерение скорости кровотока.
При акроцианое важно проверить состояние дыхательной системы, чтобы выявить причину нехватки кислорода в крови.
Лечение
Устранение основного заболевания приводит к тому, что коже и слизистой возвращается нормальный оттенок. Для более эффективного лечения применяется кислородотерапия. Для медикаментозного лечения подбираются препараты, которые помогают справиться с основной патологией:
антигипоксанты – улучшают утилизацию кислорода в организме;
бронходилататоры – применяются при бронхиальных спазмах;
аналептики – стимулируют частоту и глубину дыхательных движений;
сердечные гикозиды – оказывают кардиотоническое и антиаритмическое действие.
В ряде случае терапевтическое лечение бывает неэффективным – тогда требуется оперативное вмешательство.